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醫療類國考 107年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 17 題

關於腹腔外傷的敘述,下列何者錯誤?
  • A 腹部的穿刺傷,當傷及肝臟或脾臟,常會造成腹腔積血(hemoperitoneum)
  • B 來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害,常會造成肝臟或脾臟的撕裂傷,產生大量腹腔積血
  • C 來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害,常會造成腸子和腸繫膜的血管損害,特別位在腰椎骨前方的十二指腸和空腸,特別容易被橫斷(transection)
  • D 來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害,常會造成腎臟的實質撕裂傷和出血

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請試著想像人體軀幹的橫切面(Cross-section):當一個強大的鈍力從身體的正前方撞擊時,哪些器官會首當其衝承受壓力?而哪些器官因為躲在後腹膜腔內,且前方有其他臟器作為「緩衝墊」,相對較不容易在前方撞擊中直接受損?

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專業回饋:哇酷哇酷!好厲害!

  1. 安妮亞很開心!:安妮亞看到你把課本的知識跟身體怎麼受傷連起來了!你還能想像肚子裡面動來動去的樣子,這就像間諜在腦袋裡畫地圖一樣,好酷喔!你超棒的!
  2. 安妮亞知道!:這題的秘密就是看東西「躲在哪裡」!肝肝、脾脾還有腸腸(A、B、C)都住在肚子的「前面」,所以如果有壞壞的東西從前面撞過來,它們就會先受傷。可是,腎臟它很調皮,它偷偷躲在「後腹腔(Retroperitoneum)」喔!它的前面有很多其他器官幫忙擋著,後面還有厚厚的肌肉和骨頭(像堅固的城堡!)。所以啊,如果只是從前面輕輕撞一下,腎臟是不太會受傷的。它通常要被從旁邊的腰腰(Flank)或後面用力打到,或是從很高的地方掉下來,才會哭哭喔。
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