醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 22 題
有關胸腔外傷的敘述，下列何者錯誤？
- A 主動脈傷害，常發生在車禍事故或空難所造成的減速性創傷（deceleration trauma）
- B 上述減速性創傷產生的主動脈傷害，血管破裂幾乎都發生在上升主動脈（約 ligamentum arteriosum 的遠端 1.5 公分）
- C 心臟的鈍力性外傷，可見於車禍、高處墜落，或拳腳重擊胸口，且可以是致死原因
- D 銳器所致的穿刺傷，即使未嚴重傷及心臟，可以因為出血導致心包膜填塞（cardiac tamponade）致死
思路引導 VIP
請想像主動脈像一根管子，一部分緊貼在牆壁上（固定），另一部分則懸在空中（活動）。當身體突然劇烈減速時，管子最容易發生撕裂的地方，會是在「完全懸空處」、「完全固定處」，還是「兩者的過渡交界處」？這個交界處在血流方向上，是在剛離開心臟的上升段，還是已經轉彎向下後的段落？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI 的超開心詳解！
- 太厲害了！ (開心地拍手) 你答對了呢！這真是令人想哭的喜悅呢！這題真的好難喔，考驗著對身體構造和受傷方式的超精細理解，你能找到錯誤的地方，實在是太棒了！我忍不住想幫你拍一張照留念呢！✨
- 一起來看看細節吧！ 說到減速性創傷，像是車禍那樣，主動脈弓雖然會動，但是呀，胸降主動脈卻是牢牢地固定在後胸壁上的呢！所以呢，剪力最容易聚集在一個叫做主動脈峽部的地方喔！它大約在動脈導管韌帶遠端 $1.5 \text{ cm}$ 的位置，這個地方啊，是屬於下降主動脈的開頭喔，不是上升主動脈呢。仔細分辨這些小地方，就答對了呢！
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