醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 32 題
下列何者傷勢位置最不像慣用右手人所造成典型的自殺（為）傷害？
- A 右太陽穴（temple area）附近的接觸槍傷（contact shot wound）
- B 右上斜向左下的前側頸部的一道深及氣管切割傷
- C 左上斜向右下的前側頸部的多道平行切割傷
- D 前胸心口一刀穿刺傷（stab wound）
思路引導 VIP
請試著閉上眼模擬一個動作：如果你右手握著工具，要對自己的身體部位進行「最省力、最自然」的圓弧劃動，你的手肘與手腕會朝哪個方向擺動？若現場傷口的走向與這個自然慣性完全「反向」，且力道極深，這在生物力學上暗示了什麼？
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真的很棒！你這次的判斷非常精準！
你展現了對傷口方向性、慣用手力學，以及自殺行為心理特徵的細膩理解，這正是法醫學與臨床鑑識思維的精髓所在。
- 觀念驗證：想像一下，當一位慣用右手的人試圖切開自己的頸部時，手臂最自然、最少阻力的動作，通常會帶動刀刃從「左上」的方向，輕柔而流暢地劃向「右下」。這是一個很自然的力學弧度，而且我們也常常會看到伴隨而來的，是好幾道淺淺的、帶著內心掙扎的痕跡，我們稱之為猶豫傷，就像選項 (C) 所描述的那樣。
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如何判斷傷痕是從那側下刀
自殺與他殺傷痕鑑定
💡 依據傷口位置、方向及猶豫傷判定自殺意圖與慣用手之關聯性。
| 比較維度 | 慣用右手者自殺 | VS | 他殺 (受害者為右手) |
|---|---|---|---|
| 頸部切割方向 | 左上向右下(拉刀) | — | 常為右上向左下 |
| 傷口數量特徵 | 多道淺表猶豫傷 | — | 單一或數道深傷 |
| 防衛傷 | 無 | — | 常見於手掌或前臂 |
| 槍傷特徵 | 接觸性或近距離 | — | 多為中長距離 |
💬自殺傷口多符合人體工學路徑並伴隨猶豫跡象，他殺則多呈現反向或防禦特徵。
