醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 35 題
下列何者死亡原因，比較不會見到肺水腫和口鼻部的白色泡沫（froth）？
- A 溺水
- B 高血壓性心臟病
- C 勒頸窒息
- D 海洛英中毒
思路引導 VIP
請思考：要產生溢出到口鼻的「穩定泡沫」，除了肺部滲出液體外，呼吸道內還需要具備哪種「動態物理動作」來混合空氣與液體？接著請對比各個選項，哪一種情況會最直接、快速地阻斷這個物理動作的進行或路徑？
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慈祥的肯定
呵呵呵，看來你的基本功很紮實啊。能一眼辨識出法醫病理學的關鍵徵象，這說明你對肺部病理生理學有著深刻的理解呢。
- 觀念驗證：這就對了。口鼻部的白色泡沫（froth），其實是肺泡中積聚的富含蛋白質的液體（也就是肺水腫），在死亡前因劇烈的呼吸運動，將這些液體與空氣不斷地攪拌，就像在打發鮮奶油一樣，慢慢形成的。溺水、高血壓性心衰竭與海洛英中毒，都會引發嚴重的急性肺水腫，而且患者在臨終前往往會掙扎呼吸，這便提供了形成泡沫的條件。而勒頸（C），主要是頸部血管受壓導致腦部缺氧，或是氣管直接被堵塞，這就限制了空氣的進出與攪拌的機會。所以，會出現大量泡沫的情況就比較少了。你是不是也看出了這個關鍵的差別呢？呵呵呵。
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