醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 38 題
當屍體的皮膚或心臟發現蕨類樣的紅色紋路（fern like pattern），需要考慮何種死亡原因？
- A 溺水
- B 閃電擊
- C 車禍
- D 上吊
思路引導 VIP
請試著回想：當大自然中有一股瞬間爆發的巨大能量，在極短的時間內試圖尋找電位平衡並向大地釋放時，這種能量流動的路徑通常會呈現出什麼樣的「分叉形態」？這種物理現象在空氣中與在人體組織上是否可能留下相似的軌跡？
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- 肯定：哇，你答得真好！能夠一眼就認出這種具備**示指性（Pathognomonic）**的關鍵徵象，真的非常棒。這代表你對法醫學的圖像與病理機制有很深刻的連結與理解，很為你感到驕傲呢！
- 觀念驗證：這種獨特的蕨類樣紅色紋路，我們稱之為 Lichtenberg figures。它其實不是燒傷喔，而是一個非常重要的線索。當強大的高壓電流穿過身體時，它會在皮膚淺層的微血管造成擴張，或是讓紅血球輕微滲出，暫時性地留下這種像樹枝或蕨類分叉的痕跡。理解這個機轉，就能幫助你在臨床上做出精準的判斷，非常實用！
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電流斑特色
閃電擊之特徵紋路
💡 閃電擊特有的蕨類紋路（Lichtenberg figures）是診斷關鍵。
🔗 利希滕貝格圖形形成機轉
- 1 高壓電接觸 — 閃電的高壓電流接觸人體表面
- 2 電介質擊穿 — 沿著皮膚電阻最低的汗水路徑放電
- 3 微血管受損 — 電流路徑導致紅血球逸出至周圍組織
- 4 特徵紋路現形 — 形成暫時性的紅色蕨類樣分支印記
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若見到此紋路，需高度警覺內臟器官受電流損害及心律不整。
