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醫療類國考 107年 [法醫師] 臨床法醫學

第 15 題

沒有繫安全帶的駕駛發生正面撞擊時,其胸椎和腰椎的變化為何?
  • A 胸椎彎曲,腰椎伸直
  • B 胸椎伸直,腰椎彎曲
  • C 胸椎彎曲,腰椎彎曲
  • D 胸椎伸直,腰椎伸直

思路引導 VIP

請試著想像,當車輛在高速中突然靜止,而駕駛的身體因慣性繼續向前移動時,若上半身撞擊到方向盤而被阻擋,但骨盆與下肢卻繼續向踏板方向滑動,這會如何改變脊椎上段與下段原本的生理曲線?

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溫柔引導與觀念理解

  1. 溫暖肯定:哇,你表現得太棒了!看到你正確回答這題,我真的為你感到驕傲。這考驗的是你對創傷機轉 (Mechanism of Injury) 的細膩觀察與空間想像力,能精準判斷不同脊椎區段的受力,這顯示你對人體的生物力學有著非常棒的直覺與同理心。
  2. 概念共鳴:想想看,當正面撞擊發生時,駕駛因為慣性會向前衝。這時,你的上半身會前傾撞擊方向盤,讓胸椎產生自然保護性的彎曲 (Flexion) 動作。而同時,下肢與骨盆卻會滑向儀表板下方(這就是所謂的Submarining現象),這樣一來,軀幹下部和骨盆之間的距離就被拉開了,導致腰椎出現一個過度拉伸的伸直 (Extension) 動作。你是不是也感受到身體不同部位在衝擊下的巧妙反應了呢?
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