醫療類國考 107年 [法醫師] 臨床法醫學

第 33 題

在藥物濫用中，amphetamine 和下列那一種藥物有較強的加強作用？

思路引導 VIP

請試著思考：如果有一種物質讓你的生理機能處於極度「超載」的興奮狀態，為了追求更強烈且持久的快感，並減少「斷藥」後的失落感，濫用者通常會傾向結合另一種功能「完全相同」還是「完全相反」的物質來達成生理上的交互作用？

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觀念驗證：這題考的是多重藥物濫用 (Polydrug Use) 的藥理生理效應。Amphetamine 是典型的中樞神經興奮劑，而 Heroin 屬於鴉片類抑制劑。當兩者混合使用時（臨床上常被稱為 Speedball），興奮劑產生的欣快感與抑制劑產生的解離感會互相交織，不僅能抵銷彼此的副作用（如過度焦慮或極度嗜睡），更會產生極強的正向加強作用 (Reinforcement)，讓使用者產生極高的依賴性。
難度點評：本題難度為 Medium。這需要學生不只了解單一藥物的分類，還要具備臨床上藥物交互作用與藥物濫用模式的實務觀念。