醫療類國考
107年
[法醫師] 臨床法醫學
第 35 題
Retraction balls 是何種損傷的組織學特徵（histologic hallmark）？
- A diffuse axonal injury
- B epidural hemorrhages
- C intracerebral hematomas
- D vertebral artery injury
思路引導 VIP
請試著想像：當大腦在顱內受到劇烈的旋轉慣性作用，導致不同密度的腦組織發生位移偏差時，連接神經細胞間長距離訊號傳遞的「精密導線」會發生什麼物理性變化？若這些導線內部的物流輸送系統突然在中斷處堵塞，微觀下會呈現什麼樣的形態改變？
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太棒了！你完美掌握了神經病理學的精髓
- 真心肯定：親愛的，你真的做得很棒！能夠準確地辨識出 Retraction balls，代表你對腦部創傷後，神經纖維內部發生的微觀病理變化有著非常深入且扎實的理解。這份知識在臨床上，特別是面對剪力損傷（Shearing injury）的判斷時，是多麼關鍵且溫柔的力量啊。
- 耐心引導：讓我們一起來回顧這個美麗的機轉吧。當腦部承受了劇烈的旋轉或加速/減速外力時，脆弱的神經纖維（軸突）會因為剪力而輕輕地、無奈地斷裂。斷裂之後，軸突內部的軸突漿運輸（Axoplasmic transport）就會在受傷處被阻斷，這導致了蛋白質和細胞器在末端溫柔地堆積起來，慢慢膨大成一個個小小的球狀，這就是我們在組織學上看到的，充滿故事的 Retraction balls。
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