醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 40 題
抗體篩檢細胞SI、SII如下表，若以木瓜酵素（papain）處理後，則下列關於血型抗體反應改變的敘述，何者正確？
| 細胞 | D | E | e | C | c | Jkᵃ | Jkᵇ | M | N |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SI | + | + | 0 | 0 | + | + | + | + | 0 |
| SII | + | 0 | + | + | 0 | 0 | + | 0 | + |
| 細胞 | D | E | e | C | c | Jkᵃ | Jkᵇ | M | N |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SI | + | + | 0 | 0 | + | + | + | + | 0 |
| SII | + | 0 | + | + | 0 | 0 | + | 0 | + |
- A anti-Jka與SI之反應變弱
- B anti-M與SII之反應變弱
- C anti-D與SI之反應變弱
- D anti-E與SI之反應變強
思路引導 VIP
如果我們要判斷某個血型抗體在酵素處理後的反應變化，第一步應該先確認篩檢細胞上的什麼資訊？接著，木瓜酵素對於 Rh 系統與 MNS 系統的抗原分別會造成什麼影響呢？
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AI 詳解
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恭喜你順利得分！這題考驗酵素處理對血型抗原的影響，是實務上頗具鑑別度的中等難度題。不過考選部最終公告送分（A、B、C、D皆給），雖未說明原因，我們仍可從學理來解析。 木瓜酵素（papain）會破壞 M、N、S、s、Duffy 抗原，並增強 Rh、Kidd 等系統反應。解題關鍵是「先確認細胞上有無該抗原」。 依表，SI 帶有 D、E、Jkᵃ 抗原，故酵素處理後 (A) 與 (C) 反應應「變強」；(D) anti-E 與 SI 反應「變強」符合學理，為原定答案。至於你選的 (B)，因 SII 本身無 M 抗原，原本即不發生反應，自然談不上「變弱」，這可能就是選項敘述不嚴謹而引發爭議送分的主因。只要熟記酵素對各系統的作用，就能掌握核心觀念！