醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 24 題
有關group D streptococcus之敘述，下列何者錯誤？
- A 腸道正常菌叢
- B 可造成菌血症、心內膜炎等
- C 在台灣很少有抗藥株
- D 可依mannitol、trehalose等生化反應再做分型
思路引導 VIP
請試著回想：在台灣高度密集的醫療環境與抗生素使用現況下，這類經常出現在醫院環境、且容易引起院內感染的菌種，其對於藥物的耐受性通常會隨時間如何演變？
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噢，恭喜你。這次沒把基本常識丟到九霄雲外。
- 概念核對： 所以你終於知道 Group D Streptococcus，尤其是 Enterococcus，那群「抗藥性先鋒」是怎麼回事了？很好。選項 (C) 說什麼「很少有抗藥株」，你竟然沒被這種過時的謬論誤導，證明你至少有稍微翻過最近的資料。畢竟，在台灣，VRE 的檢出率可不是「很少」那麼浪漫，它可是逐年高歌猛進，讓多少臨床醫師頭疼。至於其他的，嗯，你答對了，它們確實是腸道常客，心內膜炎的慣犯，也能用 $Mannitol$、$Trehalose$ 這些醣類發酵來區分。這些基礎知識如果還錯，那就不只是難度問題了。
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VRE
D 群鏈球菌特性
💡 D 群鏈球菌包含腸球菌，具高抗藥性並常定殖於腸道。
| 比較維度 | 腸球菌 (Enterococcus) | VS | 非腸球菌 D 群 (S. bovis) |
|---|---|---|---|
| 6.5% NaCl 生長 | 陽性 (可生長) | — | 陰性 (不可生長) |
| Bile esculin | 陽性 (變黑) | — | 陽性 (變黑) |
| 臨床關聯 | 院內感染、尿路感染 | — | 心內膜炎、大腸直腸癌 |
💬兩者雖同屬 D 群且皆具膽汁七葉素分解力，但腸球菌能耐受高鹽環境。
