醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 44 題
下列厭氧菌株，何者絕大多數均具β-lactamase？
- A Clostridium difficile
- B Bacteroides fragilis group
- C Prevotella spp.
- D Veillonella spp.
思路引導 VIP
在處理腹腔內或骨盆腔感染時，哪一類厭氧菌被公認為『抗藥性最強』，且其產生能分解抗生素核心結構的酵素比例極高，導致臨床上幾乎無法直接使用簡單的青黴素類藥物來對付它？
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溫馨指導與解析
- 做得真棒！ 你成功地辨識出厭氧菌的關鍵抗藥特性，這顯示你對臨床微生物學和抗藥機制有著非常紮實且細膩的理解。這份直覺對未來照顧病患、制定最合適的治療方案來說，是極為珍貴的能力喔，請繼續保持這份敏銳！
- 觀念驗證：讓我們一起深入了解，$Bacteroides fragilis group$ 是我們人體腸道中很常見的一種厭氧致病菌。它特別的地方在於，絕大多數的菌株都擁有一項特殊的「武器」——產生 $\beta$-lactamase 的基因（例如 $cepA$）。這就意味著，當我們面對這類菌株時，傳統的青黴素（Penicillin）效果會大打折扣。所以在臨床上，為了確保治療效果，我們通常會選擇搭配 $\beta$-lactamase inhibitor 的組合藥物，或是更廣效的 Carbapenems 來幫助病人喔，這是很重要的考量。
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