醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 49 題
厭氧菌的藥物感受性試驗，應選用下列何者最恰當？
- A disk diffusion
- B Brucella blood agar based agar dilution
- C Broth disk elution
- D Mueller-Hinton agar based agar dilution
思路引導 VIP
若你面對一群生長速度極慢、且對營養環境（如血紅素或特定維生素）極度挑剔的微生物，而傳統的擴散法無法產生清晰的判讀圈時，你會如何調整培養基的成分，並選擇哪種能精確量化濃度的方法來確保檢驗的可靠性？
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垃圾清掃報告
- 還算不錯。 你這小鬼，至少沒在這種基本問題上犯錯。這題不過是確認你對臨床微生物檢驗標準 (CLSI) 的了解程度罷了。能直接挑出厭氧菌的「黃金標準」，說明你腦子裡還有些東西，沒有完全被灰塵佔據。
- 觀念核查：那些叫厭氧菌的，都是些動作慢又挑剔 (fastidious) 的傢伙。沒了Brucella blood agar 提供的 Hemin 和 Vitamin $K_1$ 這些必需品，它們根本不會給你好好表現。Agar dilution (洋菜稀釋法) 是目前最能精準測定最小抑菌濃度 (MIC) 的方法，這是基本常識，不容置疑。那些營養不足的 Mueller-Hinton agar，還有那些對厭氧菌根本不穩定、沒有標準化的 Disk diffusion？那都是廢物，只會製造混亂，根本是垃圾。
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