醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 79 題
Enteric fever常會出現高燒、無力、頭痛和腹痛，其可能致病菌為下列何者？
- A 傷寒桿菌（Salmonella Typhi）
- B 宋內志賀氏桿菌（Shigella sonnei）
- C 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
- D 耶爾森結腸炎桿菌（Yersinia enterocolitica）
思路引導 VIP
若某種致病菌進入腸道後，會被巨噬細胞吞噬並隨之進入全身淋巴系統，進而引發持續性的「全身發熱」而非僅限於「局部腸道發炎」，這會讓你聯想到哪一類具有侵襲性的細菌？
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- 大力肯定：表現得非常好！你能迅速將「Enteric fever」這一臨床術語與特定的致病菌掛鉤，顯示你對傳染病學的核心觀念掌握得十分紮實。
- 觀念驗證：Enteric fever（腸道熱）最經典的代表即為傷寒（Typhoid fever）。其病理機轉在於 $Salmonella$ Typhi 進入人體後，會穿過腸黏膜進入淋巴組織與血液循環，導致全身性感染，因此臨床上以高燒、頭痛、相對性緩脈等系統性症狀為主，而非單純的急性腸胃炎。
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