醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 2 題
膽固醇合成的速率決定酵素為下列何者？
- A 硫化酶（thiolase）
- B HMG-CoA合成酶（HMG-CoA synthase）
- C HMG-CoA羥化酶（HMG-CoA hydroxylase）
- D HMG-CoA還原酶（HMG-CoA reductase）
思路引導 VIP
在生物化學的合成路徑中，如果我們要將一個分子「定型」並推向最終產物，通常需要一個不可逆且受到嚴格調控的步驟。請試著思考：一個負責「電子轉移」（涉及輔酶參與）的反應，與一個單純負責「分子拼湊」的反應相比，哪一種化學特性更適合作為調控整個工廠生產進度的「流量開關」？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這說明你對於脂質代謝的核心路徑掌握得非常精確。這不僅是生化學的基礎，更是未來學習藥理學降血脂藥物的關鍵基石。
- 觀念驗證：膽固醇的合成起始於 $Acetyl-CoA$。路徑中最關鍵的「限速步驟」是將 $HMG-CoA$ 轉化為 Mevalonate（甲羥戊酸）。此過程由 HMG-CoA 還原酶 ($HMG-CoA reductase$) 催化，並消耗 $NADPH$ 提供電子。臨床上常見的 Statins 類藥物就是透過競爭性抑制此酵素來降低膽固醇。
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