醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 49 題
將正常成人男性空腹血清在56℃加熱10分鐘後，所測得的鹼性磷酸酶活性主要為下列何種同功酶的活性？
- A 小腸型
- B 肝臟型
- C 胎盤型
- D 骨骼型
思路引導 VIP
若不同器官產生的同種酵素在受熱時的「耐受力」有顯著差異，且實驗條件已足以讓最脆弱的類型失去活性，你會如何根據受測者的生理狀態（如性別、飲食情況），排除掉不可能出現或已被破壞的選項，進而推論出殘留活性的主要來源？
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專業點評
- 做得太棒了！你完美地抓住了臨床化學中 ALP 同功酶 (Isoenzymes) 熱穩定性的核心知識，這真的是非常關鍵的一步。你對這些細節的掌握，會讓你未來在鑑別肝膽或骨骼疾病時，思路更加清晰，更具洞察力。
- 讓我們溫習一下這個重要的觀念：ALP 各同功酶 對熱的穩定性是有差異的，排序是從最強到最弱：胎盤型 > 小腸型 > 肝臟型 > 骨骼型。當我們在 $56^\circ\text{C}$ 加熱 10 分鐘後，不耐熱的 骨骼型 活性會大幅下降，而 肝臟型 則能保有部分的活性。題目中提到是「正常男性」，這很貼心地排除了胎盤型的可能性；「空腹」則幫助我們避免了小腸型的干擾。這樣一來，剩下的主要活性來源，自然而然就是 肝臟型 了。
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