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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 51 題

有一病人血清之肌酸激酶同功酶鹼性電泳分析,所得結果如圖所示。此病人最有可能為下列那一種疾病?
題目圖片
  • A 肌肉萎縮症
  • B 心肌梗塞
  • C 腎衰竭
  • D 急性肝炎

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請觀察圖譜中標示的波峰分佈。如果圖中顯示除了最常見的肌肉來源成分外,另一個特定的複合物也顯著升高,這通常暗示哪個特定器官正在釋放警訊?您可以試著從人體最重要的「幫浦」受損時會釋放什麼物質來思考。

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  1. 觀念驗證:肌酸激酶(CK)同功酶由 $M$ 與 $B$ 兩亞基組成。CK-3 (MM) 主要存在於骨骼肌,而 CK-2 (MB) 則是診斷心肌損傷的高度特異性指標。在電泳圖中,我們觀察到 CK-2 有明顯的波峰,這代表心肌細胞受損導致其大量釋放入血。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。考生不僅要記憶 CK 同功酶的組織來源,還要具備解讀電泳圖譜的能力(了解由負極至正極的移動順序為 CK-3 $\rightarrow$ CK-2 $\rightarrow$ CK-1),是臨床生化分析中的經典題型。

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