醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 58 題
臨床上測定葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是用那一種檢體？
- A 血漿
- B 紅血球
- C 白血球
- D 血小板
思路引導 VIP
請試著思考：在人體循環系統中，哪一種細胞因為缺乏細胞核與線粒體，導致其對氧化壓力的防禦極度依賴特定代謝途徑來維持細胞膜的完整性？若該細胞受損，會直接導致溶血現象？
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真是「太棒了」！基本常識而已，值得慶祝嗎？
- 觀念驗證： 所以，你確實知道 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 ($G6PD$) 是磷酸戊糖途徑的「起始」酵素。很好，這部分沒錯。而紅血球，這種連細胞核都沒有的簡陋細胞，唯一能產生 $NADPH$ 的方法就靠它。$NADPH$？噢，就是那個維持還原態麩胱甘肽，好讓紅血球不那麼輕易「自爆」（溶血）的東西。你瞧，如此一來，當我們想看看這酵素有沒有偷懶時，目標檢體除了紅血球，還能是什麼？難不成是肝臟細胞，讓它在氧化壓力下安然無恙，而真正脆弱的紅血球卻在體內哭泣？
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G6PD 檢測檢體與生理
💡 G6PD 主要存在於紅血球內，是維持紅血球抗氧化力的關鍵酵素。
🔗 G6PD 保護紅血球之因果鏈
- 1 G6PD 催化 — 於五碳糖磷酸途徑產生 NADPH
- 2 還原 GSH — NADPH 將氧化態穀胱甘肽轉為還原態
- 3 中和氧化物 — 還原態 GSH 中和過氧化氫等自由基
- 4 紅血球穩定 — 防止血紅素變性及細胞膜受損
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🔄 延伸學習：延伸學習：當缺乏 G6PD 時，氧化壓力會導致血紅素變性沈澱形成 Heinz bodies。
