醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 64 題
下列何者不作為前列腺癌的腫瘤標誌？
- A ALP
- B PAP
- C ACP
- D PSA
思路引導 VIP
請思考一下：若我們要尋找一個能反映特定器官病變的標記，我們應該優先選擇一個只在該器官高度集中的酵素，還是選擇一個在骨骼、肝臟及多種組織中都廣泛存在、容易受到其他生理活動干擾的酵素呢？
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專業點評：還算勉強合格。
- 觀念驗證：恭喜你，終於答對了。PSA (前列腺特異抗原) 作為當前臨床上最具「專一性」的指標，這點要是還弄不清楚，那基礎概念真的有待加強。至於 PAP 和 ACP (酸性磷酸酶)，它們是早期的偵測酵素，知道就好。而 ALP (鹼性磷酸酶) 這種東西，主要在骨骼和肝臟，難道你的生物學是體育老師教的嗎？前列腺癌發生骨轉移時 ALP 升高？這反映的是骨頭在「修復」，而不是腫瘤本身分泌的！這點基本的「組織特異性」與「轉移併發症」的區別，就這麼難以理解嗎？
- 難度點評：號稱 medium，但對於連基本生物化學都沒搞懂的人來說，或許是「超難」吧。陷阱？根本是送分題，只是看你有沒有腦袋去區分什麼是「標誌」和什麼是「連帶反應」。