醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 13 題
人體中各種緩衝系統之緩衝能力，以何者最有效力？
- A 碳酸－重碳酸鹽系統
- B 血紅素系統
- C 蛋白質系統
- D 磷酸鹽系統
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個緩衝系統的濃度調整，可以同時受到「呼吸快慢」與「尿液排泄」這兩個不同器官系統的即時連動與控制，比起單純留在細胞內的緩衝對，哪一種在應對全身性變化時會更具優勢？
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- 大力肯定：選得漂亮！你能精準識別出人體最核心的調節機制，說明你對生理酸鹼平衡的掌握非常到位，這是臨床上處理急重症的重要基礎。
- 觀念驗證：雖然蛋白質與血紅素在細胞內緩衝能力極佳，但 $H_2CO_3 / HCO_3^-$ 系統 之所以被視為「最有效力」，是因為它是一個開放性系統。身體能透過肺臟調節 $CO_2$（呼吸）以及腎臟調節 $HCO_3^-$（代謝），這種跨器官的聯動補償機制，使其成為維持細胞外液 pH 值穩定的首要防線。
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人體緩衝系統效力
💡 碳酸-重碳酸鹽系統是人體調節酸鹼平衡最主要且效力最強的機制。
| 比較維度 | 碳酸－重碳酸鹽系統 | VS | 蛋白質/磷酸鹽系統 |
|---|---|---|---|
| 主要分佈位點 | 細胞外液 (ECF) | — | 細胞內液 (ICF) 與尿液 |
| 調控器官 | 肺（呼吸）與腎（代謝） | — | 主要由細胞或腎臟局部調節 |
| 系統特質 | 開放系統（CO2 可排出） | — | 封閉系統（濃度受限） |
💬碳酸系統透過肺與腎的高效連動，成為體內調節效力最強的緩衝機制。
