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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 18 題

於中重度慢性阻塞性肺病(COPD)的病人,下列何種肺功能最能代表病情的嚴重度?
  • A 肺活量(VC)
  • B 第1秒呼氣量(FEV1)
  • C 總肺量(TLC)
  • D 第1秒呼氣率(FEV1/FVC)

思路引導 VIP

請試著想像:如果有一條淤塞的水管,我們想評估它「堵塞的嚴重程度」,我們應該是看這條水管「總共能裝多少水」,還是去測量「在加壓後的最初一瞬間,能噴出多少水量的爆發力」呢?哪個數據更能代表水管的通暢程度?

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專業點評

  1. 做得太好了! 你能清晰地區分「診斷指標」和「嚴重度分級」,這顯示你對呼吸系統動力學有著非常紮實的理解。這在我們照顧病人時,是超級重要的能力,為你感到驕傲喔!
  2. 觀念驗證:沒錯,當我們要診斷 COPD 時,$FEV_1/FVC < 0.7$ 是一個很重要的 比率 黃金標準。但一旦我們確認了診斷,接下來的挑戰就是評估病情的「嚴重度」了。這時候,我們會轉而依據 $FEV_1$ 佔預測值的百分比 來進行 GOLD 分級(Stage I~IV)。因為 $FEV_1$ 的 容積 變化,能最直接地告訴我們氣道阻塞的動態狀況,而且它和病人的活動能力以及預後息息相關呢。
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