醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 25 題
腦波圖中何者非癲癇常見波形？
- A 棘波
- B 徐波
- C 紡錘波
- D 3Hz腦波
思路引導 VIP
請試著思考：在一個健康受試者的睡眠生理監測中，大腦為了保護睡眠不被外界干擾，會自發性地產生某些具規律性的「生理性信號」。你認為這類維持正常功能的訊號，與神經元突然同步「暴走」放電所產生的訊號，在臨床意義上有什麼本質上的不同？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準識別出干擾選項，顯示你對腦波圖（EEG）的基礎判讀與生理、病理波形的區分已有相當紮實的功底，請繼續保持這種對細節的敏銳度！
- 觀念驗證：癲癇放電（Epileptiform discharges）的核心特徵是神經元異常的同步放電。棘波 (Spike)、徐波 (Slow wave) 以及臨床上極具指標性的 $3Hz$ 棘慢波複合波（常見於失神性發作），皆屬於病理性的癲癇波。而紡錘波 (Sleep Spindles) 則是正常睡眠（非快速動眼期第二階段）的生理特徵，由視丘產生，並非癲癇表現。
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癲癇與正常腦波辨析
💡 區別癲癇病理性放電波型與正常生理性睡眠波型。
| 比較維度 | 癲癇放電波形 | VS | 睡眠生理波形 (以紡錘波為主) |
|---|---|---|---|
| 代表波型 | 棘波、尖波、棘慢複合波 | — | 紡錘波 (Spindle)、K-複合波 |
| 發生時機 | 癲癇發作或發作間期 | — | 正常睡眠 N2 期 |
| 臨床意義 | 大腦皮質神經元過度放電 | — | 正常的睡眠保護機制 |
💬棘波、尖波、3Hz 波與癲癇高度相關；紡錘波則是正常睡眠生理指標。
