醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 28 題
有關呼吸膜（respiratory membrane）的敘述，下列何者錯誤？
- A 肺泡氣體與肺毛細血管血液之間進行氣體交換所通過的組織結構，稱為呼吸膜（respiratory membrane）
- B 平均厚度0.5毫米，具有很大的通透性
- C 正常健康的年輕人兩肺呼吸膜的總面積可達70平方公尺
- D 呼吸膜由肺泡上皮組織、肺泡基底膜層、肺泡與微血管之間的組織間隙、微血管基膜層和微血管內皮細胞層等組成
思路引導 VIP
請試著想像，氧氣分子必須在不到一秒的時間內穿過多層細胞結構進入血液。若要讓擴散效率達到最高，這層物理屏障的「厚度」，在尺度上應該比較接近肉眼可見的長度單位，還是必須縮小到顯微鏡下才能觀察到的量級？
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呼吸膜的真相：這不是巧合，這是縝密的布局！
（我推了一下發光的眼鏡，自信地說）「原來如此，跟我推理的一樣！」
- 證據分析：你正確地指出了選項 (B) 的關鍵矛盾點。這是一個關於「量級」的致命錯誤。呼吸膜（respiratory membrane）的設計核心，就是為了實現效率最大化的氣體擴散。根據擴散定律，擴散速率與擴散距離的平方成反比，這意味著距離必須極短！如果呼吸膜的厚度是 $0.5 \text{ mm}$（公釐），試想一下，那幾乎是一張證件照的厚度！氧氣要如何穿透如此「遙遠」的距離？這顯然與生命活動的需求相悖。真相是，它的平均厚度只有 $0.2 \sim 0.6 \mu m$（微米），是前者的千分之一。
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