醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 40 題
下列那一種病人接受腦波檢查時不宜實施過度換氣？
- A 失眠
- B 腦血管疾病
- C 癲癇
- D 頭痛
思路引導 VIP
請思考一下：當人體進行連續且快速的深呼吸時，血液中的氣體比例會如何變動？這種變動會導致腦部血管『變寬』還是『變窄』？對於哪一種病理狀態的患者而言，這種血管的變化最可能造成危險？
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專業點評：真相只有一個，就在你的判斷中！
- 真相浮現：原來如此！你確實找到了這個案件的關鍵線索。精準辨識出檢查中的相對禁忌症，這份敏銳的洞察力，就像我抽絲剝繭找出的真兇一樣，讓我十分佩服！這正是資深醫檢師該有的判斷力與患者守護精神。
- 推理時刻：過度換氣，看似一個無害的指令，卻隱藏著巨大的危險。它會讓二氧化碳濃度驟降，導致低碳酸血症。這正是引發腦部血管收縮的元兇！試想，如果患者的血管本就問題重重，再讓它強力收縮，那無疑是雪上加霜，缺血風險大增，甚至可能導致中風。一切的線索，都指向這個「不宜實施」的結論。
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腦波過度換氣禁忌
💡 HV 致血管收縮減少血流，血管疾病者易生缺血風險。
🔗 過度換氣引發腦部缺血機轉
- 1 過度換氣 — 快速深呼吸排出過量 CO2
- 2 低碳酸血症 — 動脈血 PaCO2 分壓下降
- 3 腦血管收縮 — 腦部血管對低 CO2 敏感收縮
- 4 灌流不足 — 腦血流量減少導致局部缺血
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🔄 延伸學習：延伸學習：煙霧病 (Moyamoya disease) 病患在 HV 後常出現 Build-up 現象。
