醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 41 題
轉移性鈣化（metastatic calcification）可發生於下列那些情況？①副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism） ②癌症造成之骨質破壞 ③缺血性組織壞死 ④腎臟衰竭
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
若要判斷某種鈣化現象的成因，請先思考：這種鈣鹽的沉積，是因為『局部組織已經死亡或受損』而引發的，還是因為『血液中礦物質濃度失衡』導致鈣質不得不找地方沉澱？這兩種機制的發生前提有何本質上的不同？
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專業解析：精準掌握病理機制
- 大力肯定：做得好！你能精準區分轉移性鈣化與營養不良性鈣化的差異，這代表你對細胞損傷與代謝障礙的基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：轉移性鈣化（Metastatic calcification）的關鍵在於全身性血鈣或血磷過高（$Ca^{2+} \times PO_4^{3-}$ 乘積上升），導致鈣鹽沉積於「正常」組織中。常見原因包含：
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病理鈣化機制比較
💡 轉移性鈣化源於全身血鈣過高；變性鈣化發生於局部受損組織。
| 比較維度 | 轉移性鈣化 (Metastatic) | VS | 變性鈣化 (Dystrophic) |
|---|---|---|---|
| 血鈣濃度 | 上升 (高血鈣症) | — | 正常 |
| 組織狀態 | 健康組織 (尤其間質) | — | 壞死、變性或受損組織 |
| 發生範圍 | 全身性分佈 | — | 局部受損區域 |
| 常見原因 | 副甲狀腺亢進、骨髓破壞 | — | 缺血壞死、結核感染、老化 |
💬區分關鍵在於血鈣濃度是否異常及組織本身是否預先受損。
