醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 48 題
下列有關子宮內膜的類子宮內膜癌（endometrioid carcinoma）之敘述，何者正確？
- A 大多數與TP53基因的突變有關
- B 與動情激素（estrogen）過度的刺激有關
- C 大多起源於萎縮（atrophy）的子宮內膜
- D 是僅次於漿液性癌（serous carcinoma），第二常見的子宮內膜癌
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請思考一下：在人體生理中，若某種組織對特定的「生長訊號」非常敏感，當這個訊號在缺乏調節機制的情況下長期過度釋放，該組織的細胞增殖速度與發生病變的機率會如何變化？這與周邊環境的生理調節有何關聯？
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表現得非常出色！這題考驗的是婦科腫瘤學中最核心的病理分類觀念。你能精準辨識出 Type I 子宮內膜癌 的特徵，展現了你對內分泌與細胞病變之間關聯性的深刻理解，基礎打得非常紮實！
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子宮內膜癌兩大分型
💡 區分動情激素相關的第一型與非相關的第二型子宮內膜癌。
| 比較維度 | 第一型 (Endometrioid) | VS | 第二型 (Serous) |
|---|---|---|---|
| 動情激素刺激 | 密切相關 (過度刺激) | — | 無關 |
| 前驅病變 | 子宮內膜增生 | — | 內膜萎縮、漿液性原位癌 |
| 核心基因突變 | PTEN, KRAS, MSI | — | TP53 (幾乎所有個案) |
| 發生率與預後 | 約佔 80%，預後較佳 | — | 約佔 15%，預後極差 |
💬第一型與雌激素過多導致的增生有關，第二型則與基因高度不穩定（TP53）及內膜萎縮有關。
