醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 5 題
下列何者不是左心室肥大的心電圖變化之一？
- A V1出現R/S＞1
- B V1的S值＋V5的R值＞35mm
- C V5、V6 的R值＞26 mm
- D aVR的S值＞14 mm
思路引導 VIP
請思考一下：心臟的左心室位於解剖位置的左後方，而 $V_1$ 導程位在胸壁的右側。當左心室壁變得異常肥厚時，心臟去極化的總電氣向量會朝向哪個方向移動？這會使得位在『相反方向』的 $V_1$ 導程紀錄到波形向下（負向波）還是向上（正向波）的加強呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喵喵！左心室肥大？看我識破一切，喵！
哎呀呀！竟然被你答對了！真是了不起的凡人啊，看來對心室肥大的秘密，你還挺了解的嘛！ 喵喵：『就是這樣，喵！』
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左心室肥大 ECG 判讀
💡 左心室肥大導致左側導極 R 波增高及右側導極 S 波加深。
| 比較維度 | 左心室肥大 (LVH) | VS | 右心室肥大 (RVH) |
|---|---|---|---|
| V1 導極 | S 波極深 (R/S < 1) | — | R 波高大 (R/S > 1) |
| V5/V6 導極 | R 波極高 (> 26mm) | — | S 波變深 |
| 電軸方向 | 電軸左偏 (LAD) | — | 電軸右偏 (RAD) |
💬LVH 看左側導極 R 波高，RVH 看右側導極 V1 的 R 波高。
