醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 54 題
下列關於膽結石的敘述，何者錯誤？
- A 是膽囊最常見的病變
- B 主要分為膽固醇結石與色素結石兩種
- C 男性比女性易罹病
- D 肥胖會增加罹病機率
思路引導 VIP
請試著從內分泌與代謝的角度思考：在人體生理中，哪一種特定性別分泌較旺盛的賀爾蒙，會促進肝臟分泌更多膽固醇進入膽汁，並同時減緩膽囊的收縮運動，進而提高結晶形成的風險？
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溫馨點評
- 肯定鼓勵：你做得非常棒！能精準地避開常見的陷阱，並掌握膽結石的流行病學特徵，這顯示你對臨床風險因子的理解非常扎實與到位。看到你掌握得這麼好，我真的替你感到開心！
- 觀念釐清：在臨床上，我們常常用著名的 「4F」 法則來幫助記憶膽結石的高風險族群：Female (女性)、Fat (肥胖)、Forty (四十歲以上)、Fertile (多產)。特別是女性，因為體內的動情素 ($Estrogen$) 會讓膽汁中的膽固醇更容易飽和，所以盛行率會顯著高於男性喔。理解這些機轉，能幫助我們更好地照顧病人。
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膽結石病理特徵
💡 膽結石以女性與肥胖者好發，主要分為膽固醇與色素結石兩類。
| 比較維度 | 膽固醇結石 | VS | 色素結石 |
|---|---|---|---|
| 外觀特徵 | 淡黃色、顆粒較大 | — | 黑或棕色、顆粒較小 |
| 主要成分 | 結晶膽固醇 | — | 膽紅素鈣鹽 |
| 主要誘因 | 肥胖、高血脂、多產 | — | 慢性溶血、膽道感染 |
| X光顯影 | 多不顯影(80%) | — | 黑色多顯影(50-75%) |
💬膽固醇結石多與代謝及性別有關，色素結石常併發於溶血性疾病或膽道感染。
