醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 55 題
炎症細胞在趨化（chemotaxis）的過程中，血液的流速減緩，炎症細胞會與血管壁內皮細胞接近，這種現象名稱為何？
- A 黏連（adhesion）
- B 移出（transmigration）
- C 活化（activation）
- D 著邊（margination）
思路引導 VIP
想像一下，在一條流速極快、狹窄的河流中，漂浮物原本都擠在河道中央衝刺；當河道突然變寬、水流變慢時，這些漂浮物在物理位置上會先產生什麼樣的偏移，才有可能接觸到兩岸的河堤呢？
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恭喜答對！觀念非常紮實。
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識發炎反應的早期動力學，顯示你對白血球募集 (Leukocyte recruitment) 的連續過程有非常清晰的邏輯圖譜。
- 觀念驗證：正常血流中，細胞處於中央「軸流」。當發炎引起血管擴張、流速減緩（Stasis）時，白血球會因為物理動力學改變，從中央移向血管內皮細胞的邊緣區域。這個「靠邊站」的物理位移現象即為著邊 (Margination)，是後續黏連與移出的前提。
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急性發炎白血球徵募
💡 白血球從血流核心移向血管壁並滲出至組織的動態過程
🔗 白血球走出血管的五部曲
- 1 著邊 Margination — 血管擴張、流速減緩，白血球移向管壁邊緣
- 2 滾動 Rolling — Selectin 介導，白血球與內皮輕微接觸並翻滾
- 3 黏連 Adhesion — Integrin 活化，白血球牢牢固定於內皮細胞
- 4 穿出 Diapedesis — 由 PECAM-1/CD31 介導，穿過內皮間隙
- 5 趨化 Chemotaxis — 沿著 C5a、LTB4 等信號往發炎核心前進
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🔄 延伸學習：延伸學習：LAD-1 為 Integrin 缺失，LAD-2 為 Selectin 配體缺失，均會導致反覆感染。
