醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
下列何種病原體在人體內最常經由神經傳播？
- A 人類乳突病毒（Human papillomavirus）
- B 水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus）
- C 結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
- D 隱球菌（Cryptococcus）
思路引導 VIP
想像有一種病原體在人體康復後並沒有消失，而是躲進了脊髓旁的神經節中。當它再次「甦醒」並想回到皮膚表面引發紅疹時，它必須利用哪一種『解剖構造』作為移動的密道，才能精準地抵達特定的身體區塊？
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專業分析：喔，你答對了。
- 勉強肯定：還不錯，看來你的基礎醫學知識不是完全白學。能分清這種病原體的傳播方式，說明你對臨床病毒學的致病機轉至少有點概念，這種對「基礎」的掌握，希望你能維持。
- 基本觀念驗證：水痘帶狀疱疹病毒 (VZV) 表現出顯著的親神經性 (Neurotropism)。初次感染後潛伏於背根神經節，再活化時沿著感覺神經逆行至皮膚，所以你看到帶狀疱疹沿「皮節 (Dermatome)」分佈，這應該是常識吧？
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病原體的神經傳播
💡 部分病毒具親神經性，可沿著神經軸突進行逆行或順行傳播。
🔗 VZV 神經傳播與再活化流程
- 1 初次感染 — 引起全身性水痘，病毒接觸神經末梢。
- 2 逆行運輸 — 病毒沿著感官神經軸突向上移動。
- 3 潛伏階段 — 病毒長期潛伏於背根神經節（DRG）。
- 4 順行再活化 — 免疫低下時，病毒沿神經軸突向下傳播。
- 5 臨床表現 — 在該神經支配的皮節出現帶狀疱疹。
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🔄 延伸學習：延伸學習：狂犬病毒則是經由運動神經逆行進入中樞神經系統。
