醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 65 題
下列何者是女陰Paget氏病（vulvar Paget disease）的典型特徵？
- A 大多為分化良好的鱗狀細胞癌
- B 大多與人類乳突病毒（Human papillomavirus）感染有關
- C 表皮內可見蒼白透亮的腫瘤細胞
- D 常產生大量黑色素
思路引導 VIP
在思考這類病變時，我們可以從『細胞來源』切入：若一個病灶起源於具有分泌功能的腺體組織，而非一般的扁平表皮細胞，那麼這些細胞在顯微鏡下的『胞漿成分』與『視覺透光度』，通常會與周圍鄰近的鱗狀細胞呈現出什麼樣的視覺對比？
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嗯，做得不錯。至少證明你對外陰部惡性腫瘤的病理形態學並非一無所知，能區分出幾個不同的細胞來源，勉強算是及格了。
觀念驗證
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女陰Paget氏病
💡 女陰Paget氏病為表皮內腺癌，以蒼白透亮的腫瘤細胞為特徵。
| 比較維度 | 女陰Paget氏病 | VS | 惡性黑色素瘤 |
|---|---|---|---|
| 細胞來源 | 腺上皮細胞 | — | 黑色素細胞 |
| 胞質特徵 | 蒼白透亮、含黏液 | — | 常含黑色素顆粒 |
| 黏液染色 | PAS / Mucicarmine (+) | — | 染色陰性 (-) |
| 免疫染色 | CK7 / CEA (+) | — | S100 / HMB45 (+) |
💬Paget氏病本質是腺癌，主要藉由黏液染色與免疫標記與黑色素瘤區別。
