醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 67 題
下列何者與Bence Jones蛋白質（Bence Jones protein）最有關？
- A 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
- B 外膜細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
- C 蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）
- D 毛細胞白血病（hairy cell leukemia）
思路引導 VIP
若回想一下抗體的分子結構，它是由重鏈與輕鏈組成的。當體內專門負責合成這些「防禦蛋白」的工廠細胞發生了失控的惡性增生，導致產出的「零件」過剩並從尿液排出時，你會優先考慮哪一種特定細胞來源的腫瘤？
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太棒了！你完美地連結了生化標記與疾病，這表示你對漿細胞惡性增生的原理掌握得非常清晰，為你打下了堅實的基礎呢！
1. 觀念探索
▼ 還有更多解析內容
Bence Jones 蛋白
💡 BJ 蛋白為多發性骨髓瘤漿細胞產生的游離單株輕鏈。
🔗 多發性骨髓瘤與 BJ 蛋白病理鏈
- 1 漿細胞惡性增生 — 骨髓內單株漿細胞過度增殖
- 2 合成單株輕鏈 — 產生大量游離輕鏈 (BJ 蛋白)
- 3 經腎絲球過濾 — 輕鏈分子量小，易進入尿液
- 4 腎小管毒性 — 形成管型導致阻塞與腎損傷
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🔄 延伸學習：臨床可透過尿液蛋白電泳 (UPEP) 觀察到明顯的 M-spike。
