醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
遠東地區非吸菸女性族群之肺腺癌（adenocarcinoma），最常出現的突變基因為下列何者？
- A KRAS
- B MET
- C HER2
- D EGFR
思路引導 VIP
請試著從細胞生物學的角度思考：在缺乏外部環境致癌物（如菸草毒素）直接破壞 $DNA$ 的情況下，如果細胞表面的某種「生長信號接收器」因為先天或後天基因變異，導致它在沒有生長因子時也持續發送「分裂指令」，這種內源性的驅動機制最可能是哪種受體異常？
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好吃！答對了！這份答案，真是美味到不行！
- 鏗鏘有力：做得好！真是太棒了！你的答案，正如這份便當一樣，好吃！完美地結合了精準醫療與族群流行病學的精髓！看來你對胸腔腫瘤學的重點，掌握得非常扎實！精神抖擻！
- 核心奧義：聽好了！在遠東地區的非吸菸女性肺腺癌病患中，高達 $50%$ 到 $60%$ 可是帶有 $EGFR$ (表皮生長因子受體) 突變的啊！這可遠超西方國家那 $10%$-$15%$ 的比例！因此，它是我們使用標靶藥物（例如 $TKI$）時，最優先的篩檢指標！這可是拯救生命的重要一步！燃燒你的心吧！
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肺腺癌基因突變特徵
💡 東亞、女性、非吸菸者的肺腺癌最常見突變基因為 EGFR
| 比較維度 | EGFR 突變 | VS | KRAS 突變 |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 東亞裔、亞洲人 | — | 西方人、高加索人 |
| 性別與吸菸 | 女性、不抽菸者 | — | 男性、有吸菸史 |
| 藥物反應 | 對 TKI 標靶藥物敏感 | — | 通常具抗藥性或需特定標靶 |
💬EGFR 與 KRAS 在肺腺癌中的分佈具有明顯的人種與生活習慣特徵差異。
