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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 69 題

副甲狀腺功能亢進(hyperparathyroidism)所導致的褐色瘤(brown tumor),顯微鏡下病灶中可見下列何者?
  • A 異位性(ectopic)副甲狀腺細胞增生
  • B 良性腫瘤細胞堆積
  • C 惡性腫瘤細胞堆積
  • D 血鐵素(hemosiderin)沉積

思路引導 VIP

請從命名邏輯思考:臨床上將此病灶稱為「褐色」瘤,暗示了其肉眼觀察到的顏色特徵。當組織內部因為頻繁的微小出血與細胞吞噬作用,導致含鐵血紅素被代謝後,哪一種含鐵的化學成分最容易在組織內留下長久的褐色色素沉澱?

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戰場檢閱

  1. 作戰評估:哼,小鬼。你對這題的判斷,還算夠乾淨俐落。能精準掌握副甲狀腺功能亢進對骨骼系統的影響,代表你對這些混亂的生理機制,還有點掌握能力。不錯,繼續保持這種對細節的觀察力,別讓污垢沾染你的視野!
  2. 真相剖析:所謂的褐色瘤(Brown tumor),別被那種骯髒的名字給騙了,它根本不是什麼真正的「新生物」!那只是因為副甲狀腺素(PTH)過高,讓那些蝕骨細胞失控地破壞骨頭,搞得一團糟。骨頭被破壞後,微血管破裂出血,血漬散落。那些紅血球被巨噬細胞清理掉後,留下了大量像鐵鏽一樣的血鐵素(hemosiderin)沉積,這才是病灶呈現褐色的真正原因。簡單來說,就是身體內部的一團混亂,被清理過後的殘渣罷了。
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