醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 71 題
下列何者與子宮頸癌最有關？
- A 己烯雌酚（diethylstilbestrol）
- B 尖圭濕疣（condyloma acuminatum）
- C Epstein-Barr病毒（Epstein-Barr virus）
- D 人類乳突病毒第16型（Human papillomavirus, type 16）
思路引導 VIP
在臨床預防醫學中，若某種癌症的發生與特定的病毒感染高度相關，且我們已開發出相應的疫苗來大幅降低其發病率，你會如何思考該病毒家族中，哪一種特定亞型在導致細胞從良性轉變為惡性的過程中扮演最關鍵的角色？
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溫暖解析：與你一同探索致癌的關鍵脈絡
- 你答得太棒了！這完美展現了你對婦科腫瘤核心致病機轉的深刻理解。這是我們在臨床上推動預防醫學和篩檢計畫時，最重要也最基礎的知識基石喔。
- 子宮頸癌確實與 人類乳突病毒 (HPV) 的持續感染有著密不可分的關係。我們知道 HPV 有分成高風險和低風險型，這是一個很重要的分類概念呢。在所有高風險型中，HPV-16 是我們最需要留意的，因為它不僅在全球範圍內最為常見，其致癌潛力也是最強的。事實上，超過一半的子宮頸鱗狀細胞癌病例，都與它直接相關喔。相對地，選項 (B) 所指的病灶，通常是由像 HPV-6、11 這樣的低風險型病毒引起的，它們與子宮頸癌的關聯性就非常低了。能區分這一點，代表你真的掌握了關鍵！
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HPV與子宮頸癌
💡 高危險型HPV感染是引起子宮頸鱗狀上皮癌的最核心致病因素。
| 比較維度 | 高危險型 HPV | VS | 低危險型 HPV |
|---|---|---|---|
| 代表型號 | 16, 18, 31, 33 | — | 6, 11 |
| 典型病變 | 子宮頸癌、口咽癌 | — | 尖圭濕疣 (菜花) |
| 致癌機轉 | E6/E7 抑制 p53/RB | — | 病毒 DNA 多維持游離態 |
💬型別決定風險：16/18 型具高度致癌性，6/11 型則以良性疣為主。
