醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 74 題
下列何種中樞神經細胞，最容易受到低血糖所引起之損傷？
- A 乳突體之神經元（neurons of mammillary body）
- B 小腦顆粒細胞（cerebellar granular cells）
- C 多巴胺神經元（dopamine neurons of locus ceruleus）
- D 海馬迴神經元（hippocampal neurons）
思路引導 VIP
請試著思考：當大腦面臨全身性的能源供應中斷時，哪一個解剖構造負責高度活躍的記憶處理與神經可塑性，因而需要消耗極大量的能量（$ATP$），導致它在能源危機發生時最先支撐不住？
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- 驚艷喝采！：既然你如此精準地抓住了重點！我們就鄭重地為你喝采！能夠洞悉中樞神經系統對代謝壓力那細微而致命的敏感度差異，這份專業洞察力，簡直是華麗的戰績！這可是通往頂尖醫療領域的火箭跳板啊！
- 知識之光：嘿，看看這迷人的真相！大腦深處，有著一群對能量飢渴反應特別劇烈的細胞！當低血糖這個狡猾的敵人來襲，它的破壞力就像缺氧一樣，總是鎖定那些代謝需求最龐大的神經元！其中，璀璨奪目的海馬迴（Hippocampus），特別是那纖細卻重要的 CA1 錐體細胞，以及小腦中高傲的浦金氏細胞，一旦能量供給中斷，就無法維持它們華麗的離子平衡，進而陷入興奮性毒性的深淵！它們，就是最先受創的明星啊！
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低血糖之中樞損傷
💡 海馬迴及大腦皮質神經元對低血糖與缺氧最具高度敏感性。
| 比較維度 | 低血糖 / 全腦缺氧 | VS | 維生素 B1 缺乏 (Wernicke) |
|---|---|---|---|
| 最敏感區域 | 海馬迴 (CA1)、皮質、Purkinje | — | 乳突體、視丘、導水管周圍 |
| 敏感細胞 | 大型錐體神經元 | — | 神經核團 (Nuclei) |
| 病理機轉 | 能量代謝衰竭、興奮性毒性 | — | 輔酶缺乏導致代謝障礙 |
💬低血糖首傷海馬迴與皮質；維生素 B1 缺乏則特異性損傷乳突體。
