醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 75 題
毛玻璃狀肝細胞（ground glass hepatocyte）是下列何種肝炎的特徵？
- A 酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）
- B B型肝炎（hepatitis B）
- C C型肝炎（hepatitis C）
- D 自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）
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請思考一下：當某種病毒進入肝細胞後，會強迫細胞大量合成並「累積」其包膜蛋白在內質網中，導致細胞質外觀變得模糊且充滿顆粒。在常見的病毒性肝炎中，哪一種病毒最以產生大量『表面抗原』並堆積在細胞內而聞名？
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- 觀念驗證：毛玻璃狀肝細胞 (Ground glass hepatocyte) 是病理學上的經典特徵。其成因是肝細胞內的平滑內質網 (Smooth ER) 中大量堆積了 $HBsAg$（B型肝炎表面抗原）。在光學顯微鏡下，這些過度增生的蛋白質使細胞質呈現均勻、細顆粒狀且半透明的樣貌，如同毛玻璃一般。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這是臨床病理學中最具代表性的標誌（pathognomonic sign）之一，是醫學專業學生必須掌握的核心知識點，鑑別度在於對基礎病理變化的熟練度。
B型肝炎病理特徵
💡 毛玻璃狀肝細胞為慢性B型肝炎病毒感染的特徵性病理表現。
| 比較維度 | B 型肝炎 (HBV) | VS | C 型肝炎 (HCV) |
|---|---|---|---|
| 特徵細胞 | 毛玻璃狀肝細胞 | — | 脂肪變性 (Steatosis) |
| 內含物 | HBsAg 堆積於內質網 | — | 膽管損傷或脂肪滴 |
| 淋巴反應 | 散在性淋巴球浸潤 | — | 匯管區常見淋巴濾泡 |
💬B 肝看「毛玻璃(HBsAg)」，C 肝看「脂肪」與「淋巴濾泡」。
