醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 76 題
胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）最常見下列何者之突變？
- A KRAS
- B EGFR
- C PDGFR
- D c-KIT
思路引導 VIP
請試著回想：腸道壁內負責調節腸胃蠕動的「節律細胞（pacemaker cells）」是哪一種細胞？而這種細胞在發育過程中，最依賴哪一個特定的跨膜受體信號來維持其存活與增生？
胃腸道間質瘤 GIST
💡 GIST 源自 Cajal 細胞，主要由 c-KIT 基因突變驅動酪胺酸激酶活化。
| 比較維度 | 胃腸道間質瘤 (GIST) | VS | 平滑肌源性腫瘤 |
|---|---|---|---|
| 細胞來源 | Cajal 間質細胞 (ICC) | — | 平滑肌細胞 |
| IHC 標記 | CD117 (c-KIT), DOG1 | — | Desmin, SMA (平滑肌肌動蛋白) |
| 驅動基因 | c-KIT (85%) 或 PDGFRA | — | 缺乏特定的激酶突變 |
| 標靶治療 | 對 Imatinib 反應良好 | — | 對標靶藥物反應不佳 |
💬GIST 以 c-KIT 突變與 CD117 陽性為核心特徵，需與傳統平滑肌腫瘤鑑別。
