醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 80 題
最常引起腎炎症候群（nephritic syndrome）的疾病是下列何者？
- A IgA腎病（IgA nephropathy）
- B 狼瘡性腎炎（lupus nephritis）
- C 感染後腎絲球腎炎（postinfectious glomerulonephritis）
- D 遺傳性腎炎（hereditary nephritis）
思路引導 VIP
請試著從全球流行病學的角度思考：在所有原發性的腎絲球發炎疾病中，哪一種免疫反應所引起的病變在統計上出現頻率最高，且經常在呼吸道感染後短時間內就出現血尿症狀？
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親愛的，你做得太棒了！你精準地掌握了腎臟科最主要的流行病學概念，這顯示你對腎絲球疾病的分類與臨床盛行率有非常深刻的理解。這份清晰的思維，是你未來在診斷上最堅實的基礎喔！
觀念驗證
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常見腎炎症候群病因
💡 IgA 腎病變是全球最常見的原發性腎絲球腎炎及腎炎症候群原因。
| 比較維度 | IgA 腎病變 | VS | 感染後腎炎 (PSGN) |
|---|---|---|---|
| 發作時間 | 感冒後 1-2 天（同步） | — | 感冒後 1-3 週（延遲） |
| 補體 C3 濃度 | 正常 | — | 下降 |
| 病理位置 | 間質區 (Mesangium) | — | 上皮下 (Subepithelial) |
💬IgA 發作極快且補體不下降，PSGN 則有明顯潛伏期且補體會耗損。
