醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 12 題
下列那種白血病亞型，最容易併發急性骨髓纖維化？
- A AML M2
- B AML M7
- C AML M5
- D AML M6
思路引導 VIP
請試著回想：在人體正常的止血與修復過程中，哪一類血細胞的顆粒中儲存了大量的『生長因子』以促進組織修復與纖維增生？若這類細胞的原始母細胞在骨髓中失控地惡性增生，這些分泌物質會對骨髓內部的支持構造產生什麼樣的連鎖反應？
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- 觀念驗證：你正確選擇了 AML M7 (急性巨核細胞白血病)。這類型的白血病細胞（Megakaryoblasts）會分泌大量的細胞激素，特別是血小板衍生生長因子 (PDGF) 與 TGF-$\beta$。這些因子會強烈刺激骨髓內的纖維母細胞，導致膠原蛋白過度沈積，進而引發急性骨髓纖維化，臨床上常出現「乾抽」(Dry tap) 現象。
- 難度點評：本題難度屬於 Medium。這不只是單純的分類記憶，更考驗學生能否將「細胞功能特性」與「骨髓微環境病理變化」相結合，是區分頂尖學生的指標題。
AML M7 與骨髓纖維化
💡 AML M7 型易因巨核母細胞分泌因子導致急性骨髓纖維化
🔗 AML M7 急性骨髓纖維化機轉
- 1 巨核母細胞增生 — AML M7 惡性細胞大量堆積
- 2 釋放細胞因子 — 分泌 PDGF 及 TGF-β
- 3 纖維母細胞活化 — 刺激骨髓間質細胞分泌膠原蛋白
- 4 急性骨髓纖維化 — 造成骨髓硬化與抽吸困難
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 TGF-β 在組織修復與纖維化中的雙重角色
