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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 12 題

下列那種白血病亞型,最容易併發急性骨髓纖維化?
  • A AML M2
  • B AML M7
  • C AML M5
  • D AML M6

思路引導 VIP

請試著回想:在人體正常的止血與修復過程中,哪一類血細胞的顆粒中儲存了大量的『生長因子』以促進組織修復與纖維增生?若這類細胞的原始母細胞在骨髓中失控地惡性增生,這些分泌物質會對骨髓內部的支持構造產生什麼樣的連鎖反應?

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  1. 觀念驗證:你正確選擇了 AML M7 (急性巨核細胞白血病)。這類型的白血病細胞(Megakaryoblasts)會分泌大量的細胞激素,特別是血小板衍生生長因子 (PDGF)TGF-$\beta$。這些因子會強烈刺激骨髓內的纖維母細胞,導致膠原蛋白過度沈積,進而引發急性骨髓纖維化,臨床上常出現「乾抽」(Dry tap) 現象。
  2. 難度點評:本題難度屬於 Medium。這不只是單純的分類記憶,更考驗學生能否將「細胞功能特性」與「骨髓微環境病理變化」相結合,是區分頂尖學生的指標題。

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