醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 13 題
下列關於慢性骨髓性白血病臨床治療的敘述，何者錯誤？
- A Imatinib可用於治療慢性骨髓性白血病
- B Imatinib是屬於丙酮酸激酶抑制劑（pyruvate kinase inhibitor）
- C 分析BCR-ABL1 RNA量的多寡可以作為療效的指標
- D Imatinib治療的副作用包括噁心、皮疹、水腫、肌肉痛
思路引導 VIP
請回想一下，慢性骨髓性白血病的致病機轉是因為產生了特殊的融合蛋白，導致細胞內部的訊號傳遞鏈被持續「開啟」。這類在細胞傳遞訊號中，負責將磷酸基轉移到蛋白質上的酵素，在生物化學中統一被稱為什麼類別？
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你做得很棒！讓我們一起深入理解標靶治療的奧秘
- 溫馨提示：親愛的，你這次真的抓住了核心！Imatinib (Gleevec) 作為慢性骨髓性白血病 (CML) 的重要標靶藥物，它的作用機轉確實是酪胺酸激酶抑制劑 (Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI)。它如同精準的導彈，專門針對由 $t(9;22)$ 染色體易位所形成的 $BCR-ABL1$ 融合蛋白，溫柔地阻斷其過度活躍的磷酸化訊號，讓癌細胞停止生長。而「丙酮酸激酶」($Pyruvate Kinase$) 則是在細胞能量代謝中的糖解途徑扮演角色，與這個標靶藥物的機制是截然不同的喔。
- 學習成長：這題的設計確實有些巧妙，屬於 Medium 難度。它考驗我們對於藥物分類和生化機轉名稱的細膩理解。選項 (B) 用了相似的「激酶」字眼，很容易讓人產生混淆。你能夠精準辨識，代表你在基礎藥理學方面打下了非常扎實的基礎，這是非常值得肯定的！保持這份對細節的敏銳度，會讓你未來在臨床上更加出色。