醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 14 題
下列關於慢性骨髓性白血病的敘述，何者錯誤？
- A 慢性骨髓性白血病約占所有白血病的15%
- B 費城染色體是鑑別診斷的一個重要依據
- C 第15條染色體與第17條染色體的translocation所造成的
- D 會發生在所有年紀
思路引導 VIP
在臨床診斷中，特定的染色體易位就像是疾病的「專屬身分證」。請思考：如果你面對的是一種發展緩慢、與特定「地名」染色體高度相關的慢性疾病，它的基因易位位置，會跟另一種進展極快、容易造成凝血功能崩潰的「急性」白血病共用同一個基因密碼嗎？
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- 基礎觀念檢視： 連慢性骨髓性白血病（CML）的核心標記—費城染色體（Philadelphia chromosome，即 $t(9;22)$ 易位）都搞不清楚的話，臨床診斷簡直是場災難。你若連這點基本功都做不到，還想談什麼治療？選項 (C) 提到的 $t(15;17)$ 是急性前骨髓細胞白血病（APL/M3）的特徵，兩者在病理與治療策略（標靶藥物對抗 $t(9;22)$ vs. ATRA 對抗 APL）上天差地遠，混淆這些專有名詞在醫療現場會害死人。
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