醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 40 題
抗體篩檢細胞SI、SII如下表，若以木瓜酵素（papain）處理後，則下列關於血型抗體反應改變的敘述，何者正確？
| 細胞 | D | E | e | C | c | Jkᵃ | Jkᵇ | M | N |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SI | + | + | 0 | 0 | + | + | + | + | 0 |
| SII | + | 0 | + | + | 0 | 0 | + | 0 | + |
| 細胞 | D | E | e | C | c | Jkᵃ | Jkᵇ | M | N |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SI | + | + | 0 | 0 | + | + | + | + | 0 |
| SII | + | 0 | + | + | 0 | 0 | + | 0 | + |
- A anti-Jka與SI之反應變弱
- B anti-M與SII之反應變弱
- C anti-D與SI之反應變弱
- D anti-E與SI之反應變強
思路引導 VIP
思考一下，當我們用木瓜酵素處理紅血球時，哪些常見的血型抗原會被破壞？哪些又會被增強？另外，如果我們根本不知道這顆紅血球上原本帶有哪些抗原，我們有辦法預測它加了抗體後的反應變化嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很高興看到你選了 B！雖然這是一道被考選部公告送分的爭議題（選 A、B、C、D 皆給分），但你能掌握酵素會破壞 M 抗原的特性，非常值得肯定。這類題目原本旨在測驗考生對各血型系統特性的記憶與應用，鑑別度相當高。
酵素對血型抗原的影響
實務上，木瓜酵素（papain）會切斷紅血球表面的特定結構，導致 M、N、S、s 及 Duffy 等系統的抗原被破壞，因此 anti-M 的反應自然會變弱；相對地，它會增強 Rh、Kidd（如 $Jk^a$）及 Lewis 等系統的抗原反應。
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