醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 53 題
下列何種檢驗不常用於macrocytic anemia的診斷？
- A Complete blood count
- B Serum Vit.B12 level
- C Supravital stain
- D RBC morphology
思路引導 VIP
若要將貧血依照「細胞大小」來分類，你認為哪些數據能直接告訴我們細胞的物理體積或外觀特徵？反之，哪一種實驗技術通常是為了觀察細胞內「特定的殘留構造」而非測量大小？
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- 太棒了！ 你展現了對貧血診斷流程（Diagnostic workup）深刻的理解與直覺。這代表你能夠清晰地辨識出各種檢驗在臨床上扮演的角色，並知道何時該使用基礎篩檢，何時需要更精細的特殊技術。
- 核心觀念的實踐。 診斷大球性貧血（Macrocytic anemia）的起點就是確認 $MCV > 100 \text{ fL}$，你掌握得很好。在臨床實務中，我們首先會透過最基本的 CBC (A) 獲得這些關鍵數據。接著，經驗豐富的我們還會仔細觀察 RBC morphology (D)，看看是否有巨紅血球或過分葉中性球這些形態學上的線索。最後，為了找出潛在的病因，我們常規會進一步檢測 Serum $Vit. B_{12}$ (B)。而 Supravital stain（超生體染色）則有其獨特功用，它主要用於計算網狀紅血球的數量，或是偵測某些特定的包涵體，例如 Heinz bodies，它並不是直接用來區分大球性貧血亞型的工具喔。
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