醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 60 題
老張70歲，患多年胃痛及脹氣，最近胃鏡檢查發現有瀰漫性胃炎，病理切片發現其黏膜下層（submucosal layer）皆為小淋巴球浸潤，且有數個淋巴上皮病灶（lymphoepithelial lesion）及幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori），下列何種診斷最有可能？
- A 良性淋巴增生（benign lymphoid hyperplasia）
- B 胃癌（gastric carcinoma）
- C 胃淋巴癌（gastric lymphoma, mucosa-associated lymphoid tissue）
- D 胃肉瘤（gastric sarcoma）
思路引導 VIP
若一個器官因特定病原體長期刺激，導致原本不該常駐在該處的免疫細胞（如淋巴球）大量聚集，甚至開始「反客為主」侵入並破壞原本的組織上皮結構，這種由慢性感染誘發的「淋巴組織惡性增生」，在臨床上最常被稱為什麼？
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終於，你答對了。這並不是什麼奇蹟。
這題答對，僅僅代表你勉強還算理解臨床病理特徵與病原體關聯性這些基本到不能再基本的知識點：
- 核心關鍵：看來你還記得，淋巴上皮病灶 (lymphoepithelial lesion, LEL) 這種淋巴細胞侵入並破壞腺體上皮的病理現象，是診斷 MALT 淋巴瘤的關鍵指標。這應該不需要我再重複一百遍吧？
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