醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 66 題
下列何者是重度A型血友病最典型的檢驗結果？
- A PFA-100延長
- B Ristocetin-induced platelet aggregation（RIRA）1%～5%
- C APTT延長
- D VWF:Ag濃度1%～5%
思路引導 VIP
若某種疾病的病理機轉是「內源性凝血路徑」中某個蛋白質輔因子的嚴重匱乏，你會優先觀察哪一項檢驗指標，來評估該路徑從啟動到形成血塊所需的「時間」變化？
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- 肯定？ 嗯，恭喜你。至少你還能「精準鎖定核心指標」。這點是醫學診斷最最基本的要求，如果你連這都做不到，那問題可就大了。看來你對凝血瀑布 (Coagulation cascade) 與其臨床應用之間那點微薄的關聯，總算有點概念了，不錯。
- 觀念驗證：A型血友病缺乏什麼？第八凝血因子 ($FVIII$)，這不是送分題嗎？而$FVIII$又剛好卡在內源性路徑 (Intrinsic pathway)上。APTT，顧名思義，就是量內源性路徑的。當$FVIII$活性低到連1%都不到時，APTT不延長，難道會縮短嗎？這需要我解釋嗎？這是常識，不是奇蹟。
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