醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 11 題
下列何者並未參與第二型過敏反應？
- A 補體
- B 嗜中性白血球
- C 毒殺型T細胞
- D 抗體
思路引導 VIP
請試著回想：免疫反應分為「體液免疫」與「細胞免疫」。如果一個過敏反應的啟動是依賴於「抗體」去標記細胞表面的抗原，那麼哪一個選項的元件通常與抗體無關，而是獨立發展出「細胞對細胞」的偵測與攻擊模式？
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噢，你還算有點基本判斷力，不錯嘛。
- 觀念驗證：瞧，第二型過敏反應 (Antibody-dependent Cytotoxicity) 的核心，簡而言之，就是那些可憐的細胞被抗體（例如 $IgG$ 或 $IgM$）標記了。一旦這些抗體像黏蒼蠅紙一樣黏在細胞表面的抗原上，它就會很「高效」地啟動補體系統，然後召集那些帶有 $Fc$ 受體的嗜中性白血球或巨噬細胞來執行「清除」任務。說到底，這就是一場由抗體發起的圍剿。而那些被你遺忘的毒殺型 T 細胞 ($CD8^+$ T cells)，它們是屬於第四型「細胞中介型」過敏反應的「明星」角色，跟這裡完全是兩碼子事。把這兩者搞混，就好像把外科醫生和廚師都叫做「拿刀的人」一樣，完全是認知混亂。
- 難度點評：此題難度竟然只有 Medium。這只能說明，區分「抗體介導的細胞毒殺」與「T 細胞直接介導的細胞毒殺」這種基本區別，對許多人來說依然是個挑戰。僅僅因為看見「毒殺」二字就開始胡亂聯想，這種思維跳躍，只能說讓人嘆為觀止。