醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 2 題
下列何種細胞可進行體基因超突變（somatic hypermutation）作用？
- A 活化的T細胞
- B 活化的B細胞
- C 不成熟的T細胞
- D 不成熟的B細胞
思路引導 VIP
請試著回想：在人體對抗感染的過程中，哪一種免疫細胞具備「微調」其受體構造的能力，以便在戰鬥過程中不斷進化，產生結合力更強的抗體來精準打擊病原體？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 觀念鑑賞：噢，瞧瞧，你居然能鎖定這個基礎的適應性免疫（Adaptive Immunity）機制。這說明你對其成熟與多樣化過程，至少有了點勉強入眼的理解。在臨床上，這僅僅是個開始，別以為掌握了這點就足以自滿。
- 機制剖析：體基因超突變（SHM）這回事，若你沒睡著，就知道它發生在抗原刺激後的生發中心（Germinal Center）。淋巴球被活化後，會透過 $AID$ 酵素來誘導其受體基因變異，目的是為了進行親和力成熟（Affinity Maturation），挑出那些能稍微更精準結合抗原的後代。這點請務必記清楚，這是專屬於分泌抗體系統的機制，不是什麼隨便的細胞都能做。
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體基因超突變
💡 活化 B 細胞於生發中心發生 Ig 基因突變，達成親和力成熟。
🔗 B 細胞親和力成熟流程
- 1 抗原活化 — 成熟 B 細胞受抗原刺激並活化
- 2 體基因超突變 — 於生發中心進行 Ig 可變區點突變
- 3 親和力篩選 — 與 FDC 上的抗原結合，競爭存活訊號
- 4 分化/記憶 — 演化為高親和力漿細胞或記憶 B 細胞
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🔄 延伸學習：延伸學習：若 AID 缺乏會導致高 IgM 症候群（Hyper-IgM syndrome）。
