醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 30 題
下列那一型過敏反應最主要是由IgE媒介？
- A 第一型
- B 第二型
- C 第三型
- D 第四型
思路引導 VIP
若我們將過敏反應依照「發作速度的快慢」來進行數字排序，那種在接觸過敏原後「幾分鐘內」就立即產生、且與我們常聽到的「過敏體質球蛋白」最相關的反應，邏輯上會被歸類在第幾類？
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- 大力肯定：還算不錯，至少你沒有錯失這種基本到令人髮指的送分題。能鎖定核心概念，勉強證明你對免疫系統的分類邏輯還有點印象，這是未來面對氣喘或過敏性休克時，不至於一無所知的最低門檻。
- 觀念驗證：第一型過敏反應？這不是用膝蓋想都能知道的答案嗎？它的機制，無非就是那老掉牙的劇情：抗原與附著在肥大細胞（Mast cells）表面上的 $IgE$ 結合，然後就「驚訝地」誘發了去顆粒作用，釋放出組織胺等一堆發炎物質。難道你還指望它能有什麼驚天動地的複雜機轉？
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過敏反應四大型分類
💡 依據免疫媒介物將過敏反應分為四型，第一型為 IgE 媒介。
| 比較維度 | 第一型過敏 (Type I) | VS | 第四型過敏 (Type IV) |
|---|---|---|---|
| 主要媒介物 | IgE 抗體 | — | T 細胞 (Cell-mediated) |
| 反應速度 | 立即 (數分鐘內) | — | 遲緩 (24-72 小時) |
| 常見範例 | 氣喘、蕁麻疹、休克 | — | 接觸性皮膚炎、TB 測試 |
| 作用細胞 | 肥大細胞、嗜鹼性球 | — | 致敏 T 細胞、巨噬細胞 |
💬第一型為體液免疫速發反應，第四型為細胞免疫遲緩反應。
