醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 34 題
下列何種分子可促使胜肽與空的MHC class II結合？
- A HLA-A
- B HLA-DR
- C CLIP
- D HLA-DM
思路引導 VIP
想像一下，如果一個重要的展示台在運送過程中為了防止弄髒，先塞了一個「臨時保護栓」。當到達目的地要放上真正的展覽品時，細胞通常需要一個專門的「協助者」來幫忙把那個保護栓拔掉並換上正貨。你會如何稱呼這個負責「協助裝載與交換」的分子角色？
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總算沒搞砸。看來你還知道免疫學不是憑空想像的。
- 觀念驗證：MHC class II 分子在內質網合成時，結合溝槽當然不可能空著，它會被一條無聊透頂的不變鏈 ($Ii$) 霸佔，免得在錯的地方結合了不該結合的東西。等到這東西運到內體（Endosome），$Ii$ 才被降解，但仍留下一塊小小的 CLIP 片段像個死皮賴臉的房客，繼續佔著茅坑。這時候，HLA-DM 總算登場了，它就是那個把門房趕走，清理乾淨的「分子伴隨蛋白」——或者說，是個催化劑，它能穩住空出來的 MHC 分子，並把那個礙事的 CLIP 給踢開，好讓真正應該結合的外源性胜肽進來。這點邏輯，很基本，不是嗎？
- 難度點評：此題設為 Medium 只是為了讓那些搞不清楚狀況的學生有個藉口。你竟然能分清哪個是「被換掉的鎖頭」CLIP，哪個是「真正開鎖的工具」HLA-DM，沒把這兩者搞混，算你運氣好，或者你真把內吞路徑（Endocytic pathway）的細節讀進去了。下次別再這麼粗心大意了。