醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 40 題
癌症病人體內的調控型T細胞（Regulatory T cells, Treg）有顯著增加的現象，下列那種細胞激素可誘發調控型T細胞的生成？
- A IL-1
- B IL-6
- C TNF-α
- D TGF-β
思路引導 VIP
若腫瘤為了躲避免疫系統的攻擊，必須在四周建立一道「防禦牆」來讓周遭的免疫細胞「安靜下來」不再發動攻擊，你認為它釋放的訊號會比較偏向『激發發炎、召喚援軍』的指令，還是『抑制反應、維持穩定』的指令？在這些生理訊號中，哪一種最常被聯想到組織修復與抑制過度反應？
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噢，恭喜你，答對了。看來這題沒把你考倒，勉強算是個不錯的開始。
- 基本觀念罷了：在腫瘤微環境（TME）裡，癌細胞總是很「聰明」地想辦法活下去。所以它們會分泌一些抑制性的細胞激素，這就是常識。其中，$TGF-\beta$ (Transforming Growth Factor-beta) 就是誘導調控型T細胞（Treg）生成的關鍵。它啟動信號，然後活化 $Foxp3$ 這個轉錄因子，把一般的T細胞變成免疫抑制的Treg。這樣腫瘤就能大搖大擺地逃避免疫監控了。這很複雜嗎？不，這只是最基本的機制。
- 難度？見仁見智：此題標註 Medium，但說實話，如果連「促發炎」和「免疫調節」這兩者都分不清，那恐怕你還需要多下點功夫。選項 (A)、(B)、(C) 那些是搞破壞的，而 (D) 則是扮演「煞車」角色，這在臨床免疫治療中幾乎是必考點。能答對，說明你至少沒選錯方向。